Пластика ороантрального соустья

Причины

Перфорация дна гайморовой пазухи может произойти по разным причинам и заранее предупредить такую ситуацию специалисты не могут. Самые распространенные причины, почему появляется ороантральное сообщение:

• индивидуальные особенности строения верхней челюсти, когда дно гайморовой пазухи анатомически расположено низко – пневматический тип строения;
• наличие патологического процесса, который предшествовал удалению зуба, в результате чего происходит деструкция костной перегородки между верхушками корней зубов и верхнечелюстной пазухой – хронические периодонтиты, деструктивный остеомиелит, киста, опухоль;
• неправильная техника удаления зуба;
• обследование лунки.

Все это может стать причиной появления ороантрального сообщения, которое требует пластики.

Симптомы

Когда происходит перфорация дна гайморовой пазухи, определить появление ороантрального сообщения достаточно просто, потому что патология сопровождается яркой клинической картиной:

• в лунке, где был удаленный зуб, появляется кровянистая пена;
• кровотечение из ноздри с соответствующей стороны;
• пациент не может надуть щеки или свистеть;
• положительная носоротовая проба (сжать нос пальцами и выдохнуть через него, в этот момент в лунке удаленного зуба появляются пузырьки, образуя кровянистую пену.

Определить появление ороантрального сообщения может только специалист во время операции по удалению зубной единицы.

Диагностика и лечение

Диагностировать прободение дна гайморовой пазухи можно по вышеперечисленным симптомам и носоротовой пробе. Дополнительно специалист может направить пациента на рентгенологическое обследование пазухи верхней челюсти, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение ороантрального сообщения осуществляется при помощи операции. Врачу необходимо наложить швы, чтобы стянуть края десны над лункой удаленного зуба. Это будет способствовать формированию кровяного сгустка и разобщению гайморовой пазухи и ротовой полости.

Также будет эффективным способом пластика появившегося отверстия. Во время этой операции разрезается слизистая от бокового резца по переходной складке преддверия рта, а затем вниз к альвеолярному отростку соответственно месту прободения верхнечелюстной пазухи. Такой лоскут смещается к ороантральному сообщению. Также устранить отверстие можно трапециевидным щечно-десневым лоскутом. Многое зависит от сложности ситуации, в соответствии с которой работает специалист, выбирая способ устранения появившегося отверстия.

Осложнениями может стать гайморит, который развивается из-за попадания инфекции в гайморову пазуху. Профилактикой ороантрального сообщения станет регулярная гигиена и санация полости рта, которая не допустит развитие периодонтитов с деструкцией костной перегородки между верхушкой корня зуба и верхнечелюстной пазухой. Также не стоит выскабливать лунку после удаления зуба, чтобы не спровоцировать появление отверстия.