Ортонакладка окклюзионная при дисфункции ВНЧС в Подольске

Щёлкает челюсть? Трудно широко открыть рот? Болит голова по утрам — особенно в височной области? Это могут быть симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Многие пациенты годами ходят к неврологу, ЛОРу и терапевту, не догадываясь, что причина — в челюстном суставе.

Современная ортопедическая конструкция — окклюзионная ортонакладка (сплинт-терапия) — позволяет устранить боль, щелчки и скованность без медикаментов и хирургического вмешательства. Расскажем, как это работает.

Что такое ВНЧС и почему возникают дисфункции?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — парное сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с черепом. Это один из самых нагружаемых суставов в организме: он работает при каждом слове, жевательном движении и глотке. При нарушении его нормальной биомеханики возникает дисфункция — комплекс симптомов, которые на первый взгляд не связаны между собой.

Основные причины дисфункций ВНЧС

Что такое окклюзионная ортонакладка?

Ортонакладка (сплинт, окклюзионная шина, миорелаксирующая каппа) — съёмная ортопедическая конструкция из медицинского полимера, изготовленная индивидуально под каждого пациента. Чаще всего надевается на зубы верхней челюсти.

Принцип действия

• Создаёт равномерные окклюзионные контакты — зубы смыкаются без перегрузки отдельных зон
• Расслабляет жевательные мышцы, снимая гипертонус и спазм
• Стабилизирует положение суставной головки в физиологически правильном положении
• Защищает эмаль от истирания при бруксизме, принимая ударную нагрузку на себя

Виды ортонакладок

Показания к применению ортонакладки

Со стороны сустава

• Щелчки и хруст при открывании или закрывании рта
• Блокировка челюсти («заедание» при зевании или широком открытии)
• Боль в области сустава при жевании, разговоре, зевании
• Ограничение открывания рта (норма — 35–45 мм)

Со стороны жевательных мышц

• Боль в мышцах лица, щёк, висков
• Напряжение и боль в шее и плечевом поясе
• Утренняя скованность в челюсти

Со стороны зубов

• Бруксизм — ночное сжатие и скрежетание
• Патологическая стираемость и сколы эмали без видимой причины
• Повышенная чувствительность зубов

Сопутствующие симптомы (часто не связываемые с челюстью)

• Головные боли по утрам — особенно в височной и затылочной области
• Шум или звон в ушах (тиннитус)
• Головокружение, боль за глазами

Противопоказания

Ортонакладка не применяется при:

• Острых воспалительных заболеваниях ВНЧС (артрит, артроз в стадии обострения)
• Значительной подвижности зубов (пародонтит тяжёлой степени)
• Острых инфекционных заболеваниях полости рта (стоматит, гингивит)
• Недостаточном количестве опорных зубов (менее шести на челюсти)
• Подтверждённой аллергии на акриловые пластмассы

Этапы изготовления и установки ортонакладки

Шаг 1. Первичная консультация гнатолога

Врач подробно собирает жалобы и историю заболевания, проводит клиническое обследование: пальпацию жевательных мышц и сустава, аускультацию при движениях челюсти, оценку объёма открывания рта.

Шаг 2. Комплексная диагностика

• Функциональный окклюзионный анализ — оценка характера смыкания зубов
• Компьютерная томография ВНЧС — состояние костных структур сустава
• МРТ ВНЧС (по показаниям) — визуализация суставного диска и мягких тканей
• Аксиография — компьютерная регистрация траектории движений нижней челюсти
• Миография — оценка электрической активности жевательных мышц

Шаг 3. Снятие слепков и регистрация прикуса

Берутся силиконовые или цифровые слепки обеих челюстей, фиксируется положение нижней челюсти в состоянии физиологического покоя.

Шаг 4. Изготовление в лаборатории

Модели сканируются, окклюзионные контакты моделируются в специализированном программном обеспечении. Накладка фрезеруется из медицинского полимера по технологии CAD/CAM — это обеспечивает высокую точность прилегания и предсказуемый результат.

Шаг 5. Примерка и коррекция

Проверяется точность прилегания, контролируются окклюзионные контакты с помощью артикуляционной бумаги. При необходимости проводится сошлифовка и финальная полировка.

Шаг 6. Выдача с подробной инструкцией

Пациент получает накладку вместе с индивидуальным графиком ношения, правилами ухода и датой первого контрольного визита.

Режим ношения и период привыкания

Рекомендуемый график ношения

График определяется врачом индивидуально. Типичные сценарии:

• При бруксизме без болевого синдрома — только в ночное время
• При дисфункции с болью — 4–6 часов днём плюс вся ночь (первые 2–3 недели)
• В тяжёлых случаях — постоянное ношение с перерывами только на еду и гигиену

Чего ожидать по неделям

Контрольные визиты

• Через 2 недели после выдачи — первая коррекция
• Через 1 месяц — оценка динамики
• Далее каждые 3–6 месяцев — контроль и при необходимости перебазировка

Эффективность метода

По данным клинических исследований, регулярное применение окклюзионных ортонакладок позволяет существенно снизить выраженность основных симптомов дисфункции ВНЧС у большинства пациентов. Ниже — обобщённые данные; конкретный результат зависит от клинического случая, соблюдения режима ношения и наличия сопутствующих состояний. Результаты индивидуальны.

Почему пациенты выбирают «Смайл Дент»

Мы делаем ставку на точную диагностику и предсказуемый результат:

Что происходит, если не лечить дисфункцию ВНЧС

Дисфункция ВНЧС — прогрессирующее состояние. Без лечения симптомы, как правило, усиливаются:

• Хроническая боль в суставе и жевательных мышцах, снижающая качество жизни
• Ограничение подвижности челюсти (контрактура) — трудности при еде и речи
• Деформация суставной головки (остеоартроз) — необратимые изменения костной ткани
• Прогрессирующее стирание зубов, сколы и трещины эмали
• Стойкие головные боли и длительный приём обезболивающих
• Снижение качества сна и повышенная тревожность на фоне хронического болевого синдрома

Комплексный подход: что применяется вместе с ортонакладкой

Ортонакладка — основа консервативного лечения дисфункций ВНЧС. В зависимости от клинической картины к ней добавляются:

• Физиотерапия: лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция, магнитотерапия
• Лечебная гимнастика для нижней челюсти под контролем специалиста
• Медикаментозная поддержка: миорелаксанты, НПВС — по показаниям и на ограниченный срок
• Ботулинотерапия — при выраженном бруксизме с гипертрофией жевательных мышц
• Остеопатия и мануальная терапия — при функциональных блоках
• Психотерапия — если стресс является первопричиной бруксизма
• Артроцентез или хирургическое лечение — если консервативная терапия неэффективна более 6–12 месяцев

Частые вопросы

Больно ли носить ортонакладку?

Нет. В первые дни возможен дискомфорт — ощущение инородного тела и повышенное слюноотделение. Это нормальная реакция организма. Конструкция изготавливается строго индивидуально и не должна причинять боль. Если боль появляется — это сигнал для внепланового визита к врачу.

Сколько стоит ортонакладка?

Стоимость зависит от объёма диагностики (КТ, МРТ, аксиография), сложности клинического случая и выбранного материала. Диапазон цен в нашей клинике — от 25 000 до 60 000 рублей за полный цикл (диагностика + изготовление + контрольные визиты). Окончательная стоимость определяется на консультации после осмотра.

Можно ли есть в накладке?

Нет — ортонакладка предназначена для ношения в покое: во время сна и в периоды отдыха. На время еды её обязательно снимают.

Как ухаживать за накладкой?

• Ежедневно чистить мягкой зубной щёткой с нейтральным мылом или специальным средством для капп
• Хранить в перфорированном контейнере — он обеспечивает циркуляцию воздуха
• 1–2 раза в неделю проводить дезинфекцию специальными таблетками для зубных протезов
• Избегать горячей воды — она деформирует пластик

Сколько времени нужно носить накладку?

При дисфункции ВНЧС без бруксизма курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев, после чего накладка может быть больше не нужна. При бруксизме, как правило, требуется постоянное ночное ношение для защиты зубов от стирания. Сроки уточняются на контрольных визитах в зависимости от динамики.

Нужно ли сначала исправить прикус, а потом делать накладку?

Наоборот: ортонакладка идёт первым этапом. Она стабилизирует сустав и мышцы, приводя их в физиологически корректное положение. Только после этого — при необходимости — проводится постоянное ортодонтическое или ортопедическое лечение (брекеты, протезирование). Начинать ортодонтическое лечение на фоне нестабильного сустава — значит создавать риск рецидива.

Есть ли возрастные ограничения?

Ортонакладки применяются у взрослых пациентов с завершённым ростом челюстей. У детей и подростков схожие конструкции используются только по строгим показаниям врача-гнатолога.

Информация на странице носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Лицензия на осуществление медицинской деятельности: [номер лицензии]. Стоматологическая клиника «Смайл Дент», Подольск.