Лечение кариеса - что нужно знать

Одна из самых распространенных медицинских процедур - лечение кариеса, так как эта болезнь поражает до 98% населения планеты. К счастью, эта проблема относится к категории тех, которые можно предотвратить при должном внимании к своему здоровью.

Возникновение кариеса - основные симптомы

Кариес - инфекционное заболевание, поражающее твердые ткани молочных и постоянных зубов. В полости рта обитает большое количество видов микроорганизмов, которые, накапливаясь, образуют неприятную пленку - налет. Но кариес вызывает только одна бактерия из семейства стрептококков - Streptococcus mutans. Питаясь сахарами, которые остаются в полости рта после приема пищи, бактерия выделяет кислоты, разрушающие (деминерализующие) эмаль - самую твердую ткань нашего организма. То есть зависимость появления кариеса и потребления сладкого современными учеными подтверждена.

Признаки и стадии кариеса

Как и любая болезнь, кариес проходит определенные этапы - стадии.

Меловидное пятно - начальная стадия, когда происходит изменение цвета эмали из-за нарушения ее минерализации. На этом этапе зуб еще можно полечить без “сверления” - с помощью реминерализирующей терапии.
Разрушение эмали (поверхностный кариес) - на этой стадии появляется темное пятно, и без бормашины уже не обойтись, иначе процесс гниения углубится. При легкой степени поражения человек не испытывает неприятных ощущений.
Поражение дентина - средний кариес. Дентин намного мягче эмали, поэтому его разрушение может происходить гораздо быстрее. При такой степени поражения человек уже испытывает болевые ощущения от пищевых и температурных раздражителей (обычно от сладкого и холодного).
При глубоком кариесе очаг поражения все еще ограничивается дентином, но до пульповой камеры остается совсем мало здоровой ткани, поэтому болевые ощущения усиливаются. При воздействии температурных и пищевых раздражителей боль может держаться до нескольких минут.

Если вовремя не заметить кариозную полость, процесс быстро достигнет пульпы и разовьется осложнение кариеса - пульпит, и зуб будет болеть постоянно. Если и на этой стадии не вылечить зуб, затрагиваются окружающие структуры, и нередко для спасения твердых и мягких тканей челюсти врач прибегает к крайней мере - удалению зуба. А отсутствие хотя бы одного зуба (частичная вторичная адентия) неизменно приводит к нарушению прикуса и другим проблемам. Согласитесь - вылечить один зубик, чем потом править прикус, гораздо проще.

Существует несколько классификаций кариеса, но мы выделим основные типы расположения очагов поражения:

на окклюзионной (горизонтальной) поверхности жевательных зубов - встречается чаще, т.к. эта часть коронки напрямую контактирует с пищей;
на контактных поверхностях (где зубы соприкасаются между собой), т.к. в межзубных промежутках задерживаются остатки пищи, позволяя развиваться бактериям - опасный вид кариеса, т.к. нередко такие полости можно увидеть только с помощью рентген-диагностики;
возле десневого края - пришеечный кариес (может образоваться из-за неправильной чистки зубов).

Причины возникновения кариеса

Существует множество факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний зубов:

недостаточное поступление минеральных веществ (кальция, фтора) с пищей во время беременности;
дисфункции слюнных желез (недостаточное количество слюны, которая должна смывать с зубов остатки пищи);
генетическая предрасположенность;
неадекватная гигиена полости рта (неправильная чистка приводит к образованию бактериального налета);
избыточное употребление сладкой и кислой пищи;
общее состояние организма.

Как лечат кариес в современных условиях

В зависимости от локализации кариозной полости и степени поражения зуба стоматолог использует различные способы лечения кариеса.

Традиционные методы:

При малейших признаках поражения эмали можно предотвратить образование полости - при легкой степени специалисты проводят реминерализирующую терапию фторсодержащими препаратами в несколько посещений. Длительность одной процедуры около 15 минут.
При наличии кариозной полости требуется инвазивный метод лечения: с помощью бормашины доктор препарирует (“сверлит”) зуб, оставляя только здоровую ткань, обрабатывает полость и закрывает дефект пломбировочным материалом. При глубоком кариесе может использоваться лечебная подкладка. Если “дырка” в зубе небольшая, возможно лечение без анестезии. Обычно лечение кариеса занимает около часа.
При сильном разрушении коронковой части зуба только установки пломбы недостаточно - лечение может проходить в несколько этапов (потребуется два или три визита в клинику). Даже если процесс гниения не дошел до пульпы, может возникнуть необходимость ее удаления (депульпация). После очищения корневых каналов и пломбирования их гуттаперчивыми штифтами с лечебной пастой, врач выбирает дальнейшую тактику в зависимости от ситуации: установка металлического штифта в качестве каркаса с дальнейшем покрытием зуба коронкой либо установка корневой вкладки, на которую также устанавливается коронка.
Если коронка зуба поражена не сильно, восстановить ее форму можно с помощью композитного материала, подобранного в цвет зуба.Реставрация коронковой части занимает больше времени, чем обычное пломбирование, зато зуб принимает свою анатомическую (изначальную) форму, а это не только эстетика, но и адекватное функционирование.

Традиционные методики - не значит устаревшие. В 21 веке в каждой стоматологии Москвы и других городов используются современные материалы, оборудование и препараты, сводящие к минимуму нежелательные реакции. А врачи регулярно проходят повышение квалификации, обеспечивая максимальную эффективность лечения.

Новые, малоинвазивные методики

В ряде случаев доктора имеют возможность применять эффективные передовые методики, позволяющие свести к минимуму использование бормашины и даже обратить вспять начавшийся процесс:

лечение системой ICON - заполнение пор эмали и уничтожение бактерий (подходит для лечения кариеса в стадии пятна);
удаление пораженных тканей лазером - позволяет частично заменить бормашину;
воздушно-абразивная обработка кариозной полости;
использование озона в качестве дезинфекции поверхности зуба при поверхностном кариесе с целью предотвращения распространения инфекции;
АРТ-методика - ручной способ удаления размягченных тканей специальными инструментами с дальнейшем покрытием пломбой из стеклоиномерного цемента.

Особенность новейших методов заключается в сведении к минимуму неприятных ощущений для пациента (лечиться стало не так страшно). В современных клиниках, независимо от степени загруженности по количеству пациентов, доктора имеют достаточно времени и возможность выбрать метод терапии, подходящий для каждого пациента.

Профилактика кариеса

Установление причин развития кариеса в каждом конкретном случае не занимает у врача много времени. Но рекомендации по сохранению здоровья полости рта для всех одинаковы:

сбалансированное питание;
правильная чистка зубов с последующим очищением языка (от эффективности процедуры зависит образование мягкого и твердого налета);
использование зубной нити;
хороший метод профилактики - определение уровня гигиены с помощью специальных таблеток, окрашивающих неочищенный налет;
применение качественных средств гигиены;
комплексная чистка у доктора с последующим фторированием не реже одного раза в шесть месяцев (такая процедура помогает выявить больные зубы на ранней стадии);
запечатывание фиссур (бороздок) постоянных зубов у детей методом нанесения специального жидкотекучего материала на углубления, чтобы свести к минимуму влияние неблагоприятных факторов на эмаль;
применение ирригатора по вечерам для очистки межзубных промежутков, где могут находиться остатки пищи;
регулярное посещение стоматолога, который заметит кариес на начальных стадиях;
и главное - следовать советам специалиста и вырабатывать привычку регулярно ухаживать за зубами.

Самостоятельно распознать поражение эмали не ранней не всегда возможно, поэтому важно регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления проблем с зубами и их устранения.