Сегодня: 23-07-2017

Зубные отложения. Диагностика, лечение

Болезни пародонта:
1 - зубные отложения
2 - воспаление десны
3 - инвазия микроорганизма
4 - инфицирование цемента
5 - резорбция кости

Отложения, аккумулированные на зубах, различны по своему характеру, механизму образования и расположению.
Среди них есть зубные отложения, являющиеся причиной возникновения кариеса, заболеваний пародонта. Микроорганизмы зубных отложений могут усугублять течение заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Кариес и заболевания пародонта - главные причины потери зубов. Продуктами жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, содержащихся в зубных отложениях, являются кислоты. Они изменяют pH на поверхности зуба, вызывая деминерализацию эмали. Другие микроорганизмы, скапливаясь под десной, выделяют токсины, ферменты, либо инвазируют сами в ткани краевой десны, вызывая ее воспаление.

ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ:
I. Физиологические назубные образования: кутикула, пелликула
II. Зубные отложения:
мягкие неминерализованные (пигментированные и непигменти-рованные);
твердые минерализованные (пигментированные и непигменти-рованные).

Непигментированные:
пищевые остатки;
мягкий зубной налет;
зубная бляшка;
зубной камень: наддесневой (слюнной).

Пигментированные:
налет курильщика (коричневый, черный);
хромогенные бактерии (зеленый, коричневый);
пищевые пигменты (различного цвета);
медикаментозные красители (различного цвета);
избыток железа в сыворотке (черный);
желчные пигменты в десневой жидкости (желтый);
поддесневой (сывороточный).

Кутикула - бесструктурная органическая оболочка, остаток наружного эмалевого эпителия. Она тесно связана с мембраной эмалевых призм. Полностью покрывает коронку только что прорезавшегося зуба. Со временем утрачивается на участках зубов, подвергающихся механическим воздействиям.

Пелликула - неструктурированная бесклеточная пленка (толщиной 0,1 — 1,0 мкм) на поверхности зуба, состоит из гликопротеинов слюны. Роль пелликулы двояка: она является механическим барьером на поверхности зуба, но на ней легко аккумулируются микроорганизмы, пищевые остатки. Образование ее может происходить от нескольких минут до 2 ч.

Мягкий белый зубной налет представляет собой пищевые остатки и микроорганизмы, легко смещается с поверхности зуба. Его можно обнаружить на зубах без окрашивания специальными растворами. Состоит из органических и неорганических веществ, которые образовались в результате распада отторгнувшихся клеток эпителия слизистой оболочки полости рта, лейкоцитов, микроорганизмов, остатков нищи. Не имеет постоянной структуры, образуется в ночное время и является причиной запаха изо рта.

Зубная бляшка - структурный, клейкий и слипшийся зубной налет, состоящий из бактерий и межклеточного вещества (matrix), компонентов слюны, продуктов обмена бактерий, остатков пищи, эпителиальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Покрыта полупроницаемым мукоидным слоем, располагается над пелликулой. Зубная бляшка прозрачна, обнаруживается окрашиванием специальными растворами. Максимальный рост бляшки происходит при поступлении сахарозы, глюкозы и фруктозы. Образование ее может происходить в течение 4ч. Микробный пейзаж зубной бляшки представлен стрептококками, бациллами, вибрионами, актином и цетами и др.

При кариесе происходит разрушение твердых тканей зубов, начинающееся с деминерализации эмали. Деминерализация - это результат действия кислотообразующих бактерий, находящихся в мягких назубных отложениях. После обызвествления твердых тканей зуба наступает распад органических веществ при участии бактерий, появляются кариозные полости (см. рис.). В результате реакции краевой десны на наддеснсвую зубную бляшку возникает отечность и углубление десневой борозды. Появляются условия для образования поддесневой зубной бляшки и потери соединительнотканного прикрепления. При появлении глубоких пародонтальных карманов создаются условия для колонизации анаэробных бактерий.

Наддесневая бляшка способствует возникновению кариеса, гингивита, поддесневая - парадонтита.

Зубной камень - это минерализованные зубные отложения, образовавшиеся в результате кальцинации зубной бляшки. На поверхности зубного камня всегда находится неминерализованная зубная бляшка. Минерализация бляшки происходит за счет минералов слюны и десневой жидкости. Соли кальция слюны минерализуют зубную бляшку, расположенную над десной (слюнной камень). Наддесневой зубной камень в большей степени откладывается вблизи больших слюнных выводных протоков.

Зубные отложения могут стать причиной возникновения заболеваний слизистой оболочки полости рта и их осложнений.

При этом возможны:
1) дизбактериоз полости рта;
2) вторичное инфицирование при нарушении целостности эпителия.

Методы определения зубных отложений: 1) визуальный;
2) инструментальный;
3) с использованием красителей (качественные и количественные методы).

Методы удаления зубных отложений: 1) индивидуальная гигиена полости рта;
2) профессиональная гигиена полости рта.

Способы удаления зубных отложений:
1) механический;

Срочно посетить стоматолога, если возникла зубная боль! Не запускайте болезнь!



А || Б || В || Г || Д || Е || Ж || З || И || Й || К || Л || М || Н || О || П || Р || С || Т || У || Ф || Х || Ц || Ч || Ш || Щ || Э




Наши друзья

  • Медицинский центр Подольск
  • Обсудить в соцсетях

    ВКонтакте insta

Всё о зубах: на заметку!

  • Зубная боль
  • вред курения на зубы
  • Зубы человека
  • Болезни твердых тканей зуба
  • О нас
  • Кариес
  • Запах изо рта
  • Правильная пища для зубов
  • Правила здоровых зубов

Контакты

  • +7(4967)56-51-36
  • +7(495)926-48-18
  • +7(925)373-4818
  • smiledent32@bk.ru

Наши акции