Боль запломбированного зуба

Почти все манипуляции, производимые в корневом канале, в той или иной степени травмируют периодонт. Боль запломбированного зуба обусловлена патологическими процессами: кариес, пульпит, гангрена, периодонтит. Наложение пломбы - это герметическое закрытие полости зуба. Поэтому наложение пломбы следует расценивать лишь как последний акт лечебного вмешательства, обеспечивающего последующее окончательное выздоровление и заживление тканей зуба.

Следует различать боли, появившиеся непосредственно или вскоре после наложения пломбы, и поздние боли, возникшие через месяцы и даже годы после пломбирования.

В первой группе ранних болей следует выделить реактивные боли. Этот вид болей отличается от самостоятельных, которые могут быть и ранними, и поздними.

Обычно эти боли носят периодонтитный характер: боль на перкуссию (постукивание), боль при смыкании зубов, самостоятельная ноющая локализованная боль. Такого рода реактивная боль имеет тенденцию к самостоятельному уменьшению и полному исчезновению.

Иная оценка должна быть дана болевым явлениям в тех случаях, когда, помимо периодонтитных болей, появляется боль от горячего.

Лечение

Такая боль в депульпированном зубе - признак активизациии очага инфекции в пульпе и возникновения очагового периодонтита. Наличие этого симптома, возникшего в ранние или поздние сроки после наложения пломбы, требует немедленного удаления пломбы и вскрытия полости зуба.

Временное выключение зуба из артикуляции (смыкания), смазывание десны йодной настойкой, тепловые процедуры, прием болеутоляющих средств (аспирин, пирамидон) — все это способствует успокоению и. быстрому устранению реактивных периодонтнтных явления.

Профилактика: предупреждение зубной боли достигается путем систематического осмотра (не менее 2 раза в году) полости рта и лечения первичного кариеса.