Условно-съемный протез на имплантах

Конструкция протеза

При полном отсутствии зубов в современных стоматологических клиниках пациенту предлагают несколько вариантов восстановления жевательной функции. В их числе находятся и дентальные импланты. Если у человека отсутствует один зуб, то на его место устанавливают имплант с керамической коронкой и проблема решена. Однако замещать имплантами все зубы – сложная задача для врача и недешевое удовольствие для пациента.

Поэтому чаще всего врач-стоматолог и пациент склоняются к протезам с опорой на несколько имплантов. Количество устанавливаемых имплантов зависит от объема костной ткани и других индивидуальных особенностей. В вопросе типа конструкции обычно бывает больше свободы выбора.

Все протезы с опорой на зубные импланты делятся на несколько видов:

• Несъёмные. Протез изготавливается в лаборатории, проходит несколько этапов примерок и припасовок, после чего фиксируется врачом в полости рта. Такие конструкции не требуют технического обслуживания, только соблюдение правил гигиены. Минус такого варианта заключается в невозможности снять протез для починки, чистки или полировки – все это придется делать в полости рта.
• Съемные. Имеют кнопочное или шаровидное крепление, за счет чего могут самостоятельно сниматься пациентом. Это позволяет владельцу тщательно чистить протез, а врачу легко проводить профилактические осмотры и манипуляции.
• Условно-съемные. Такие протезы фиксируются во рту при помощи мини-винтов, шахты от которых в последствии закрываются композитным или керамическим материалом. Условно-съемной конструкция именуется потому что пациент не может снять ее самостоятельно, это может сделать только стоматолог в условиях клиники.

Многие врачи склоняются к условно-съемной конструкции, видя в ней «золотую середину», которая обеспечивает прочность фиксации и простоту обслуживания протеза.

Этапы установки

1. Диагностика.
   Любые лечебно-профилактические мероприятия начинаются с тщательно осмотра и обследования пациента, сбора анамнеза и жалоб. Если речь идет о восстановлении утраченных зубов, то в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Чаще всего это КТ (компьютерная томография), которая позволит хирургу-имплантологу оценить объем костной ткани и вычислить расположение будущего импланта в кости.
2. Имплантация.
   Установка зубных имплантов занимает немного времени, но иногда проводится в два этапа. это происходит в тех случаях, когда необходимо наращивание костной ткани – то есть увеличение объема кости.
3. Приживление.
   Дентальным имплантам требуется некоторое время для того, чтобы прижиться и закрепиться в челюсти. Длительность этого этапа зависит от челюсти (на верхней необходимо несколько больше времени) и от особенностей клинической ситуации.
4. Протезирование.
   На этом этапе хирург-имплантолог передает пациента стоматологу-ортопеду. Врач снимает слепки (отпечатки зубов и имплантов), отправляет их в лабораторию, где зубной техник изготавливает индивидуальный протез. При необходимости проводится череда примерок, после чего протез фиксируется в полости рта пациента с помощью мини-винтов.

Виды условно-съемных протезов

Протезы различаются в первую очередь количеством имплантов, на которые они опираются. В настоящее время наиболее распространённые варианты — это конструкции с опорой на 2, 3, 4 и 6 имплантов. Выбор врача-ортопеда, хирурга-имплантолога и пациента зависит от количества костной ткани, распределения нагрузки, финансовых возможностей, фирмы имплантов и многого другого.

В зависимости от используемого материала протезы на имплантах бывают: пластинчатые (из твердых видов пластмасс), керамические и комбинированные.

Условно-съёмные протезы классифицируются также по типу крепления:

• Шаровидное. На верхушки имплантов фиксируются специальные абатменты шаровидной формы. В конструкции протеза на внутренней части есть круглые металлические пазы со вставным резиновым кольцом для амортизации. Проще говоря протез держится в полости рта на своеобразных кнопках повышенной прочности.
• Балочное. При таком типе крепления протез держится на металлической балке, фиксированной на имплантах. В базисе протеза предусмотрено ложе для балки и силиконовые прокладки.
• Крепление на экваторных абатментах (Locator). Это один из типов кнопочной фиксации, только абатмент в данном случае имеет форму цилиндра. Крепежи разработаны швейцарской фирмой Straumann, а Locator – это их запатентованное название.

Уход и обслуживание протеза

Условно-съемному протезу с опорой на дентальные импланты требуется более тщательная домашняя гигиена. Основной акцент нужно сделать на состоянии десен вокруг имплантов и под протезом. Для этого рекомендовано использование супер-флоссов.

Супер-фслосс – это специальная зубная нить с утолщением на одном конце. Ее необходимо заводить под протез, вычищая налет и остатки пищи. Проводить эту процедуру необходимо хотя бы раз в день в дополнение к вечерней чистке зубов. также для этих целей можно воспользоваться ирригатором.

Пациентам с условно-съемными протезами также необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта два раза в год. Стоматологи советуют совмещать этот визит с техническим обслуживанием протеза. Врач-ортопед проводит осмотр, проверит и подтянет все винты и крепления. При необходимости снимет протез для дополнительной чистки и полировки.

Профилактические меры – это простой и действенный способ обеспечить здоровье зубам и долгую службу протезу на имплантах.