Коррекция зубных протезов – особенности процедуры

Показания к коррекции

После установки протеза рекомендуется периодически посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние ротовой полости и самой конструкции. Проблемы с протезом могут быть как явными, так и неочевидными при самостоятельном визуальном осмотре.

Показаниями к ремонту могут стать:

• явная поломка конструкции при получении травмы;
• смещение и деформация;
• появление трещин;
• появление щелей и т. д.

Если протезу много лет, то возрастные изменения тоже могут сказаться на состоянии конструкции. Мягкие ткани и кости могут проседать и атрофироваться, если отсутствуют зубные единицы. Из-за этого нагрузка во время жевания распределяется неправильно и с протезом могут происходить нежелательные изменения. Если ремонт или подгонка протеза невозможны, стоматолог посоветует заменить его на новый.

Технология CAD/CAM

Технология CAD/CAM – это компьютерный способ проектирования и создания протезов под индивидуальные особенности пациента. Также этот метод применяется для коррекции и подгонки уже имеющихся протезов, когда возникшие проблемы незначительные, например:

• неприятные или болевые ощущения;
• стирание мягких тканей до ран и кровотечений;
• деформации костной ткани.

Если обращаться в клинику для профилактического осмотра хотя бы раз в год, все имеющиеся проблемы можно будет выявлять на ранних стадиях и быстро их устранять. Пациент может и сам увидеть некоторые изменения, но обычно это возможно, когда процесс находится в запущенной стадии.

Этапы коррекции протеза

Чтобы откорректировать протез для плотного прилегания и правильного смыкания, часто используют артикуляционную коррекцию. Она подходит для съемных конструкций и включает в себя следующие этапы:

1. Установка конструкции в правильное положение.
2. Оценка плотности соединения и степени прилегания.
3. Укладка артикуляционной бумаги между зубными рядами.
4. Смыкание пациентом челюстей и движение в горизонтальной плоскости.
5. Окрашивание ненужных выступающих частей конструкции тестовой бумагой.
6. Шлифовка конструкции абразивными инструментами.
7. Повторная проверка с последующей шлифовкой при необходимости.

Таким образом, выступающие части конструкции больше не будут мешать смыканию челюстей, а пациент перестанет испытывать дискомфорт.

Виды поломок

Зубные протезы достаточно прочные, но все же случаются определенные ситуации или временные изменения, требующие ремонта или коррекции конструкции. Чаще всего они ломаются пополам по базису. Это происходит из-за слабой разгрузки средней части.

Фиксация половинок осуществляется при помощи воска. Для придания дополнительной прочности стоматолог может использовать штифты или пластмассовые прутки. Место повреждения тщательно очищается, затем на ней создаются насечки и углубления, чтобы улучшить сцепление материалов. После этого полость заполняется пластиком. Когда все застынет, отремонтированный протез обрабатывается и шлифуется до получения необходимой формы и рельефа.

Бывает такое, что съемные протезы падают на твердую поверхность, в результате чего от конструкции откалываются фрагменты. Восстановление в этом случае аналогичное, если все фрагменты в наличии. Сложнее будет восстановить конструкцию, если отколотый кусочек потерялся. В этом случае придется либо менять протез полностью, либо попытаться его восстановить, если повреждения незначительные.

Когда протез будет восстановлен, может потребоваться последующая коррекция. Эта процедура необходима в следующих случаях:

• нестабильная посадка;
• травмирование слизистой;
• скопление пищи под протезом;
• ослабление или отсутствие ретенции.

Прежде чем начать коррекцию, техник проверяет все – правильность определения центральной и боковой окклюзии, состояние тканей в ротовой полости. Для этого пациенту рекомендуется два дня ходить без протеза, чтобы проверка была объективной. Затем начинается обработка с тестированием.

На базисе нужно удалить поднутрения, подогнать боковые грани протеза, отшлифовать края и подготовить условия для заполнения материалом, обеспечивающим хорошее сцепление. Если применяется оттискной материал, то в противоположной стенке нужно создать специальное отверстие, через которое будет выходить лишний материал. Такой оттиск даст четкое представление об окклюзии и ее соотношениях.

После этого заливается новый пластик в водной среде с температурой 45 градусов. В конечном этапе осуществляется шлифовка и полировка конструкции, чтобы увеличить силу присасывания и надежного закрепления протеза.

Еще один способ коррекции – перепаковка. В том случае заменяется базис, но на имеющиеся окклюзионные соотношения влияние не оказывается. Такой метод подходит для устранения пор или повреждений в основе.

Во время финальной корректировки пациенту будут примерять протез и подгонять до тех пор, пока конструкция не будет вызывать никаких неприятных ощущений. Благодаря разным способам можно быстро восстановить поврежденные протезы, что значительно дешевле изготовления и установки нового. Не всегда есть возможность коррекции и ремонта протеза. Каждый случай рассматривается индивидуально, после чего разрабатывается план работ.