Установка Optidam

Что такое коффердам

Коффердам – это очень прочный и пластичный латексный платок, который стоматолог использует для изоляции рабочего поля. В нем предварительно прокалываются небольшие отверстия под ту группу зубов, которой врач будет заниматься на конкретном приеме. Затем платок накладывают на зубной ряд, изолируя выбранные зубы от всей остальной полости рта.

Преимущества

Коффердам надежно изолирует рабочее поле от слюны и десневой жидкости, а полость рта – от пыли, вращающихся инструментов и воды, поступающей из наконечника. Поэтому его использование облегчает процесс лечения как врачу, так и пациенту.

Врач получает беспрепятственный доступ к зубу, отличный обзор, отсутствие лишней влаги. К тому же коффердам удобно оттягивает губы, щеки и язык пациента, которые обычно мешают обзору и лечению. Это позволяет стоматологу сосредоточиться на работе, а ассистенту врача более рационально использовать свое время, меньше отвлекаясь на слюноотсос, замену ватных тампонов и придерживание щек или губ пациента.

Пациенту гораздо спокойнее, когда в полость рта не поступает вода из наконечника, а щеки, губы и язык надежно защищены. Он может спокойно глотать слюну, так как это не помешает процессу лечения. С коффердамом пациент также застрахован от попадания в горло пыли, обломков инструментов и химических веществ, которые используются врачом. Значительно сокращается время лечения, а значит человек меньше устает от приема.

Коффердам позволяет оптимизировать процесс лечения зубов, способствовать спокойствия врача и пациента, а также помогает успеть сделать больше за то же время. Главная цель его применения – повышение качества оказанных услуг, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.

Показания

Применение коффердама охватывает внушительный список клинических ситуаций

• Замена старых реставраций
• Лечение кариеса
• Эндодонтическое лечение корневых каналов (пульпит)
• Лечение периодонтита
• Процесс фиксации керамических реставраций (виниры, вкладки)
• Художественные реставрации передней группы зубов
• Герметизация фиссур

Все эти процедуры требуют надежной изоляции зубов от слюны, воды и десневой жидкости. Поэтому в таких случаях без коффердама врачу-стоматологу придется потратить в два раза больше усилий, чтобы обеспечить качественное лечение.

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на относительные (временные) и абсолютные. К относительным противопоказаниям использования коффердама относят затрудненное носовое дыхание, наличие брекетов и мостовидных протезов. В этих случаях применения платка или невозможно (мостовидные конструкции), или затруднено (брекет-системы), или нецелесообразно (насморк).

К абсолютным противопоказаниям относится в первую очередь аллергия на латекс. Для таких пациентов предусмотрены платки на основе других материалов.

Также применение коффердама не рекомендуется у пациентов с эпилепсией и болезнью Альцгеймера. В этих случаях стоматологи прибегают к классическим методам изоляции рабочего поля от слюны: оптрагейт, слюноотсос, ватные валики, адсорбирующие типсы (особые впитывающие прокладки).

Особенности применения

Для установки коффердама в полости рта врачу-стоматологу требуется следующий инструментарий:

• Платок коффердама
• Шаблон разметки
• Карандаш или ручка
• Пробойник для создания отверстий
• Кламеры (специальные прищепки для фиксации платка на зубе)
• Щипцы для кламера
• Рамка для натяжения коффердама
• Зубная нить

Перед началом работы ассистент размещает платок на шаблоне. За счет полупрозрачности платка видна вся разметка, и ассистент отмечает ручкой расположение зубов. Затем он берет пробойник и делает отверстия на месте отметок.

Врач вставляет кламер в одно и отверстий, захватывает щипцами и вносит в полость рта вместе с платком. Кламер фиксируется на нужном зубе в области его основания, остальные зубы продеваются в соответствующие отверстия. При необходимости врач использует зубную нить, чтобы разместить платок в межзубных промежутках. Коффердам растягивают на рамке, которая размещается снаружи.

Виды

Латексный платок имеет несколько разных воплощений от разных производителей, хотя суть остается неизменной – изоляция рабочего поля.

Коффердам: латексные листы разных цветов и толщины (от 0,18 мм до 0,25 мм), размер 15х15 см.

Раббердам: аналог коффердама, размер лоскутов 15х15 см, однако эти листы обладают большей толщиной – от 0,27 до 0,38 мм.

Оптидам: латексные платки с загнутыми краями и готовой разметкой расположения зубов, выпускаются в нескольких стандартных размерах.

Стоит учитывать, что цвет выбираемого платка коффердама не менее важен. От этого зависят его свойства и применение:

• Светлые латексные платки чаще всего применяют в лечении пульпита и периодонтита: материал такого цвета обладает почти прозрачной структурой, что помогает определить наклон, расположение зуба и эндодонтического инструмента
• Для эндодонтического лечения также используют розовый и голубой цвета платков, но они встречаются значительно реже
• Более насыщенные оттенки (например, синий и зеленый) используются при художественных реставрациях зубов: так стоматологу легче определить цвет, форму и состояние соседних элементов зубного ряда, это также помогает подобрать нужный оттенок композитного материала