Стирание зубов

Стирание твердых тканей зубов выражено в той или иной степени у каждого человека и является результатом физиологической функции зубов. Смыкание зубов, пережевывание пищи приводят к стиранию их жевательных поверхностей и режущих краев. Физиологическая подвижность .зубов со временем вызывает образование на контактных поверхностях зубов плоскостного контакта вместо первоначального точечного. С возрастом степень стертости зубов увеличивается. Примерно к 40-60 годам эмаль бугров стирается до дентина, который становится блестящим и пигментированным. Помимо возраста и физиологических факторов, существуют многие причины, влияющие на степень стирания зубов. Среди местных причин первостепенное значение имеет состояние прикуса. Так, при прямом прикусе быстрее стираются жевательные поверхности моляров и лремоляров и режущие края резцов и клыков, при глубоком - язычная поверхность фронтальных зубов верхней челюсти и вестибулярная зубов нижней.

Быстрому старанию подвергаются отдельные зубы или группа их при косом или смешанном прикусе. При утере какой-либо группы зубов интенсивно стираются сохранившиеся зубы в результате их перегрузки. Стирание зубов может развиться в связи с неправильно сконструированными съемными или несъемными протезами. Особенно часто стираются зубы, являющиеся опорными для кламмеров, но не защищенные искусственными коронками. Стирание зубов возникает также как результат бытовых и профессиональных привычек. Повышенное стирание зубов наблюдается в производственных цехах с большим содержанием в воздухе минеральной пыли или различных газов. Резко выражено стирание зубов при кислотном некрозе.

Повышенное стирание зубов отмечается и при нарушении эндокринных желез. Описаны также случаи стирания при некоторых заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечного тракта, хроническом холецистите, мочекаменной болезни, флюорозе, наследственных поражениях зубов. Клиническим проявлением стирания .зубов вначале служит повышенная чувствительность к температурным раздражителям. По мере усиления процесса могут присоединяться боли от воздействия химических и механических раздражителей.

Выраженная стертость всех зубов ведет к снижению прикуса, в результате чего могут появиться боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Лечение. В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие патологическое стирание, а также снять гиперестезию зубов. При значительном стирании твердых тканей зубов, когда невозможно восстановить дефекты наложением пломб или вкладок, прибегают к ортопедическим методам лечения с восстановлением высоты прикуса. Острые края зубов сошлифовывают во избежание травмы слизистой оболочки рта.